Formulaire – Bénéficiaire

Je suis senior volontaire

Pourquoi renseigner ce formulaire ?

  • Vous êtes senior, vous habitez le Sud du Tarn et vous souhaitez participer à nos expérimentations.
  • Vous êtes un aidant familial, vous souhaitez accompagner votre proche dans son inscription au programme RI2S.
  • Vous êtes un professionnel, vous accompagnez un senior qui souhaiterait bénéficier d’une expérimentation.
* Comment savoir si je suis admissible aux expérimentations ?
Suis-je admissible à l’expérimentation Telegrafik ?

Si vous répondez à chacun des critères ci-dessous, vous êtes admissible à la prochaine étape de recrutement.

Test éligibilité Telegrafik
Suis-je admissible à l’expérimentation PRESAGE ?

Si vous répondez à tous les critères ci-dessous, vous êtes admissible à la prochaine étape de recrutement.

Test éligibilité Presage

Si vous n’êtes admissible à aucune des expérimentations, remplissez tout de même le formulaire ; nous vous recontacterons pour de prochaines opportunités.

Temps estimé: 2min
En cas de difficulté merci de nous contacter à cette adresse : contact@ri2s.fr

En répondant à ce formulaire, vous acceptez que vos réponses soient enregistrées et que vous puissiez être recontacté.

Formulaire d’enrôlement bénéficiaire-PS
Identité du professionnel
Identité du professionnel
Nom
Prénom
Senior : A quelle(s) expérimentation(s) êtes-vous admissible ?
Le test d’éligibilité est accessible dans l’onglet expérimentations
Senior : Identité
Senior : Identité
Obligatoire
Obligatoire
Obligatoire
Obligatoire
Obligatoire / ne doit pas comporter d’espaces
Non obligatoire
Senior : A quel moment de la journée préférez-vous être contacté ?
Non obligatoire
Aidant de proximité : Identité
Aidant de proximité : Identité
Obligatoire
Obligatoire
Aidant de proximité : Tranche d’âge
Non obligatoire / ne doit pas comporter d’espaces
Non obligatoire

Merci pour votre participation !

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